耳鼻咽喉科における口臭の取扱い
口臭は「呼吸や会話時に口から出てくる息が、第三者にとって不快に感じられるもの」と定義され、厚労省の調査では15％の人が口臭に悩んでいると報告されています。口臭の主成分は、硫化水素（硫黄成分の温泉のような卵の腐ったようなにおい）、メチルメルカプタン（血なまぐさい魚臭いにおい）、硫化ジメチル（生ごみ臭）です。これに加え多数の成分が混じり合って口臭を形成します。
測定方法：
１、官能試験：医師が直接臭いをかいで判断します。
２、口臭ガス測定器：半導体センサーにより揮発性硫化物を測定します。
＜口臭の分類＞
病態的分類
●他臭症：本人が自覚せず、周囲の人が感じるもの
●自臭症：本人が自覚したり、口臭があるのではと気にするもので、周囲の人は口臭と感じないもの
原因的分類
①病的口臭：80％以上は、舌苔などの口腔内に原因があります。
１）舌苔：揮発性硫化物の60％が舌から産生されます。血行障害、鉄分・亜鉛不足、カンジダ症（かび）など原因が特定できる場合もあります。
２）歯垢、歯石、歯周病、齲歯（むし歯）：齲歯が進行して神経が腐ったり、多数の未処置歯があると、カリエス菌（嫌気性菌）による強い口臭が目立ちます。歯石除去、歯ブラシ指導を含めて歯科に紹介します。
３）義歯：義歯は吸水性で、洗浄を怠ると細菌が繁殖します。
４）唾液分泌の低下：唾液には口腔内の洗浄、抗菌、粘膜保護作用があります。加齢やシェーグレン病などで機能低下が起こると、口内が不潔になります。向精神薬、総合感冒薬などでも唾液分泌が抑制されます。
５）扁桃膿栓症：大量不良時に集患的に扁桃腺から白い膿栓が出てくる場合は、慢性扁桃炎として加療します。
６）細菌性副鼻腔炎による後鼻漏
７）逆流性食道炎、胃炎：呑酸（ゲップ）の過多
８）口腔内の一時的な乾燥：スポーツ、カラオケなどによる過発声、いびき症・鼻炎による口呼吸習慣で起こります。
９）女性ホルモンのバランス変化：
10）飲酒・喫煙：臭気の強い食事の習慣、飲食後の口腔ケアの不備、過剰な飲酒や喫煙習慣
11）薬剤、サプリメントの常用：薬剤の習慣的な摂取により特有の口臭が起こる場合があります。
②非病的口臭（生理的口）：起床時、空腹時、疲労時、飲食後の一時的なもの。思春期口臭、老人性口臭。ニンニク、ニラ、生ねぎのどの有臭食品の摂取時。
●仮性口臭（社会的に容認できる口臭）
●口臭恐怖：心因性
＜口臭の予防＞
一番の原因である口腔内の不潔状態の改善に心掛けます。
・刺激物の摂取を制限する
・歯磨きの励行で歯垢を付けない
・舌苔には歯ブラシ（使い古された先の柔らかくなったもの）や市販の舌ブラシで、起床時などに1日1回まで、過剰に舌を痛めないように舌苔を除去する
・塩水やアズレンなどの炎症を抑えるうがいを行う（イソジンなどの殺菌性のうがいの連用は舌の善玉菌を減らせて、逆に舌が荒れる場合があります）
・口臭予防効果のある洗口剤、清涼剤、歯磨き、ガムや飴（香料で臭いを隠す一時的な遮蔽効果が主体のものが多いです）